A Interação entre Vitaminas D e K: Implicações para a Saúde Óssea e Cardiovascular

 

Quando falamos em saúde óssea e cardiovascular, dois nutrientes muitas vezes trabalham em silêncio — mas poderosamente — nos bastidores: vitamina D e vitamina K. Cada uma possui funções únicas e vitais, mas é na sinergia entre elas que reside um grande potencial para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Vamos explorar o que a ciência tem mostrado sobre esse poderoso duo.

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel obtida principalmente por meio da exposição da pele à luz solar, mas também está presente em alimentos como peixes gordurosos, ovos e laticínios.

• No fígado, ela é convertida em 25(OH)D, e nos rins, transformada na sua forma ativa: 1,25(OH)2D (calcitriol).
  
  

• Além do metabolismo ósseo, o calcitriol desempenha papéis essenciais na modulação do sistema imunológico e na proteção contra o câncer.
  
  

A vitamina K é essencial para ativar proteínas envolvidas na coagulação sanguínea e metabolismo ósseo, através de um processo chamado γ-carboxilação.

• Vitamina K1 (filoquinona): encontrada em vegetais folhosos verdes.
  
  

• Vitamina K2 (menaquinonas): presente em alimentos fermentados, derivados animais e especialmente rica no natto (soja fermentada japonesa).
  
  

A vitamina K2 é considerada mais eficaz e tem maior meia-vida no organismo, o que favorece seus efeitos benéficos prolongados.

 

D + K: Sinergia na Saúde Óssea:

Aqui começa a mágica: a vitamina D aumenta a produção da osteocalcina, uma proteína que precisa da vitamina K para ser ativada e se ligar ao cálcio — essencial para a formação de ossos fortes.

 

 Estudos sugerem que níveis adequados de ambas as vitaminas estão associados a:

• Maior densidade mineral óssea (DMO);
  
  

• Menor risco de fraturas em idosos e mulheres pós-menopáusicas.
  
  

 

Ensaios clínicos (principalmente no Japão) mostraram que a suplementação combinada de D + K:

 

• Aumenta a DMO;
  
  

• Reduz a osteocalcina não carboxilada (forma inativa);
  
  

• Pode reduzir o risco de fraturas, mesmo quando a DMO não se altera.

 

Mas as Vitaminas D e K atuam na Proteção Cardiovascular?

 

A vitamina K também ativa a proteína Gla da matriz (MGP), que inibe a calcificação arterial — uma das causas silenciosas de doenças cardiovasculares.

 Estudos observacionais indicam:

• Níveis altos de MGP não carboxilada (dp-ucMGP), um marcador de deficiência de vitamina K, estão associados a:
  
  

• Maior rigidez arterial;
  
  

• Risco elevado de eventos cardiovasculares como insuficiência cardíaca e doença arterial periférica.
  
  

Em mulheres pós-menopáusicas, a suplementação com D + K ajudou a manter a saúde da parede arterial — um possível efeito protetor para o coração.

 

 

E Como a deficiência de vitamina K pode afetar a saúde óssea e cardiovascular, e como isso se relaciona com a vitamina D?

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 A deficiência de vitamina K pode levar à carboxilação inadequada de proteínas importantes para a saúde óssea (como a osteocalcina) e cardiovascular (como a MGP). Isso pode resultar em comprometimento da mineralização óssea, aumento do risco de fraturas e aumento da calcificação vascular. A relação com a vitamina D é que, embora a vitamina D ajude na absorção de cálcio, a vitamina K é necessária para direcionar esse cálcio para os ossos e evitar seu depósito nos vasos sanguíneos. Portanto, uma deficiência de vitamina K pode prejudicar os benefícios potenciais da vitamina D tanto para a saúde óssea quanto para a cardiovascular.

 

Suplementar vitaminas D e K realmente fortalece os ossos?

 

Sim, especialmente em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose. Estudos mostram que a suplementação combinada pode:

• Aumentar a densidade mineral óssea (DMO);
  
  

• Reduzir a osteocalcina inativa;
  
  

• Diminuir o risco de fraturas, mesmo sem grandes mudanças na DMO.
  
  

 

Suplementação Combinada (Vitamina D e K): Qual a dosagem recomendada?

 

Vários estudos investigaram a suplementação combinada com diferentes dosagens.

Alguns exemplos incluem:

Vitamina K2 (MK-4) 45 mg/dia + Vitamina D3 0,75 μg/dia2.

Vitamina K2 (MK-4) 45 mg/dia + 1-α hidroxil colecalciferol 1 μg/dia 5.

Vitamina K1 1 mg + Mineral + Vitamina D 8 µg/dia6.

Vitamina K2 180 μg + Vitamina D 10 μg + Cálcio 1000 mg14.

Vitamina D 10 μg + Vitamina K2 (MK-7) 90 μg15.

 

Considerações Importantes:

As recomendações de dosagem podem variar dependendo da idade, sexo, estado de saúde, deficiência de vitaminas preexistente e objetivos da suplementação (por exemplo, prevenção primária versus tratamento de osteoporose)

Atualmente, não existem valores de corte estabelecidos para o estado de vitamina K nem para a suplementação.

Em resumo: por que devo me preocupar com as vitaminas D e K?

Porque elas formam uma parceria poderosa para manter:

• Ossos fortes;
  
  

• Artérias flexíveis;
  
  

• Um coração protegido.
  
  

Cuidar da ingestão e dos níveis dessas vitaminas pode fazer uma grande diferença na sua saúde a longo prazo!

 

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Referências Científicas:

Schwalfenberg, Gerry Kurt , Vitaminas K1 e K2: O grupo emergente de vitaminas necessárias para a saúde humana , Journal of Nutrition and Metabolism , 2017 , 6254836, 6 páginas , 2017.

van Ballegooijen AJ, Beulens JW. The Role of Vitamin K Status in Cardiovascular Health: Evidence from Observational and Clinical Studies. Curr Nutr Rep. 2017;6(3):197-205. doi: 10.1007/s13668-017-0208-8. Epub 2017 Jul 10. PMID: 28944098; PMCID: PMC5585988.

Wen L, Chen J, Duan L, Li S. Vitamin K-dependent proteins involved in bone and cardiovascular health (Review). Mol Med Rep. 2018 Jul;18(1):3-15. doi: 10.3892/mmr.2018.8940. Epub 2018 Apr 27. PMID: 29749440; PMCID: PMC6059683.

de Ballegooijen, Adriana J. , Pilz, Stefan , Tomaschitz, Andreas , Grübler, Martin R. , Verheyen, Nicolas , A interação sinérgica entre as vitaminas D e K para a saúde óssea e cardiovascular: uma revisão narrativa , International Journal of Endocrinology , 2017 , 7454376, 12 páginas , 2017.